Urodinâmica

A urodinâmica é um exame especializado que avalia o funcionamento da bexiga e da uretra durante as fases de armazenamento e eliminação da urina. Ele é fundamental para investigar queixas urinárias que não têm uma causa clara em exames de imagem ou laboratoriais isolados.

Quando o exame é indicado

O exame de urodinâmica costuma ser indicado em casos de incontinência urinária, dificuldade para urinar, jato urinário fraco, urgência miccional, bexiga hiperativa, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e antes de determinadas cirurgias urológicas. Também é utilizado para avaliar bexigas neurogênicas, associadas a doenças neurológicas.

Etapas do exame

O exame é composto por diferentes etapas complementares: a fluxometria (ou urofluxometria), que mede a velocidade e o padrão do jato urinário; a cistometria, que avalia a capacidade, a sensibilidade e a pressão da bexiga durante o enchimento; o teste de esforço, que verifica a ocorrência de perda de urina durante manobras como tossir; e o estudo miccional, que analisa a coordenação entre a bexiga e o esfíncter durante a micção. Em alguns casos, pode ser associada a eletromiografia, para avaliar a atividade muscular do assoalho pélvico.

Preparo para o exame

É recomendado chegar com a bexiga confortavelmente cheia, sem se esforçar para retê-la além do habitual. Evite o uso de cremes ou óvulos vaginais nos dias anteriores ao exame. Informe ao médico sobre medicamentos em uso, especialmente os que atuam na bexiga. O exame é contraindicado na vigência de infecção urinária ativa, sendo necessário tratá-la previamente.

Riscos e duração

A urodinâmica é um exame seguro, realizado sem anestesia, com duração média de 40 a 60 minutos. Pode causar desconforto leve durante a passagem do cateter e uma sensação passageira de ardência ao urinar após o exame. O risco de infecção urinária existe, mas é baixo, sendo minimizado com técnica adequada.

Interpretação dos resultados

Os resultados da urodinâmica permitem identificar o tipo específico de disfunção urinária (obstrutiva, por hiperatividade da bexiga, por incontinência de esforço, entre outras), orientando um tratamento mais preciso e individualizado.