Cuidados com Curativos, Sonda Vesical e Cirurgias Urológicas

Uma boa recuperação após a cirurgia depende não apenas do procedimento realizado, mas também dos cuidados diários com a ferida operatória, a higiene adequada e o cumprimento das orientações médicas. A maioria das complicações pós-operatórias pode ser evitada com medidas simples realizadas em casa.

O curativo tem como principal objetivo proteger a incisão cirúrgica contra contaminação, absorver pequenas secreções e favorecer a cicatrização.

Como realizar o curativo

Antes de iniciar:

  • Lave bem as mãos com água e sabão por pelo menos 40 segundos.

  • Se possível, utilize álcool em gel após a lavagem.

  • Escolha um ambiente limpo e bem iluminado.

Durante o curativo:

  • Retire cuidadosamente a gaze antiga.

  • Caso esteja aderida, umedeça-a com soro fisiológico antes de removê-la.

  • Observe a ferida quanto à presença de vermelhidão intensa, secreção, abertura dos pontos ou odor desagradável.

  • Higienize a região conforme orientação médica, geralmente apenas com água corrente e sabonete neutro durante o banho.

  • Seque delicadamente com gaze limpa, sem esfregar.

  • Aplique a pomada apenas se prescrita pelo médico.

  • Cubra novamente com gaze estéril quando orientado.

O que NÃO utilizar

Não utilize sobre a incisão:

  • Álcool;

  • Água oxigenada;

  • Iodo (povidine), salvo orientação médica;

  • Pomadas não prescritas;

  • Receitas caseiras;

  • Talcos ou cremes cosméticos.

Esses produtos podem irritar a pele e retardar a cicatrização.

Banho após a cirurgia

Na maioria das cirurgias, o banho pode ser realizado entre 24 e 48 horas após o procedimento, conforme orientação do cirurgião.

Durante o banho:

  • Utilize sabonete neutro.

  • Deixe a água escorrer naturalmente sobre a ferida.

  • Não esfregue a incisão.

  • Após o banho, seque cuidadosamente com toalha limpa ou gaze.

Evite permanecer com o curativo úmido.

Sinais de boa cicatrização

É esperado observar:

  • Pequeno inchaço.

  • Leve vermelhidão próxima aos pontos.

  • Pequenos hematomas.

  • Discreto endurecimento da cicatriz.

  • Pequena quantidade de secreção transparente nos primeiros dias.

Essas alterações costumam desaparecer progressivamente.

Sinais de alerta

Entre em contato com seu médico caso apresente:

  • Febre acima de 38°C.

  • Vermelhidão intensa em expansão.

  • Dor progressivamente mais forte.

  • Secreção amarelada, esverdeada ou com mau cheiro.

  • Sangramento persistente.

  • Abertura dos pontos.

  • Inchaço importante.

  • Calafrios.

Curativos na Região Genital Masculina

As cirurgias urológicas possuem características próprias devido à grande vascularização da região genital.

Após procedimentos como postectomia (fimose), frenuloplastia, cirurgia para doença de Peyronie, implante de prótese peniana ou outras cirurgias penianas, alguns cuidados são fundamentais.

Higiene

  • Lave delicadamente a região durante o banho com água e sabonete neutro.

  • Não esfregue a ferida.

  • Seque cuidadosamente utilizando gaze ou toalha limpa.

Posicionamento do pênis

Sempre que possível, mantenha o pênis voltado para cima, apoiado sobre o abdome, utilizando cueca justa ou suspensório.

Essa posição reduz:

  • edema;

  • hematomas;

  • desconforto.

Curativo após cirurgia de fimose (Postectomia)

Nos primeiros dias é normal observar:

  • inchaço da glande;

  • coloração arroxeada;

  • pequena quantidade de sangue no curativo;

  • sensibilidade aumentada.

Após retirada do primeiro curativo:

  • realizar higiene diária durante o banho;

  • secar cuidadosamente;

  • aplicar pomada apenas se prescrita;

  • utilizar gaze limpa quando orientado;

  • evitar manipular os pontos.

Os fios normalmente são absorvidos espontaneamente entre duas e quatro semanas.

Curativos após outras cirurgias urológicas

Em cirurgias escrotais, como:

  • vasectomia;

  • reversão de vasectomia;

  • hidrocelectomia;

  • varicocelectomia;

  • orquidopexia;

  • orquiectomia;

recomenda-se:

  • utilizar suspensório escrotal;

  • aplicar compressas frias nas primeiras 48 horas;

  • evitar esforços físicos;

  • manter boa higiene local.

Cuidados com a Sonda Vesical (Sonda Foley)

Alguns pacientes recebem alta utilizando sonda vesical temporária.

O objetivo da sonda é manter a bexiga drenada durante a recuperação.

Higiene da sonda

Realize diariamente:

  • lavagem das mãos antes e depois de manipular a sonda;

  • limpeza da região genital com água e sabonete neutro durante o banho;

  • limpeza delicada da parte externa da sonda próxima ao meato urinário.

Não é necessário utilizar produtos antissépticos.

Como manter a bolsa coletora

A bolsa deve permanecer:

  • sempre abaixo do nível da bexiga;

  • sem contato com o chão;

  • livre de dobras na mangueira;

  • bem fixada à perna durante a caminhada.

Nunca puxe a sonda.

Esvaziando a bolsa

Esvazie a bolsa quando estiver aproximadamente pela metade ou dois terços da capacidade.

Durante o procedimento:

  • lave as mãos;

  • abra apenas a válvula inferior;

  • evite tocar a saída da bolsa;

  • feche completamente após o esvaziamento.

Posso tomar banho com a sonda?

Sim.

O banho de chuveiro é permitido.

Evite banheiras, piscinas, praias e hidromassagens enquanto estiver utilizando a sonda.

O que é normal durante o uso da sonda?

Pode ocorrer:

  • pequeno desconforto uretral;

  • sensação de vontade de urinar;

  • pequena quantidade de sangue nos primeiros dias;

  • urina levemente rosada após caminhadas.

Quando procurar atendimento imediatamente?

Entre em contato com sua equipe médica caso apresente:

  • ausência completa de drenagem urinária por mais de duas horas (com ingestão habitual de líquidos);

  • saída da sonda;

  • dor intensa na bexiga;

  • febre;

  • urina com grande quantidade de sangue ou coágulos;

  • vazamento importante ao redor da sonda;

  • forte odor associado à febre ou dor.

Recomendações gerais

Durante toda a recuperação:

  • mantenha boa hidratação, salvo restrição médica;

  • utilize corretamente as medicações prescritas;

  • evite fumar;

  • siga o período de repouso recomendado;

  • compareça às consultas de revisão.

O sucesso da cirurgia depende não apenas da técnica cirúrgica, mas também dos cuidados realizados pelo próprio paciente durante o período de recuperação. Em caso de dúvidas, alterações da ferida ou sintomas inesperados, procure sua equipe médica antes de tomar qualquer medicamento ou realizar qualquer procedimento por conta própria.

Informações de caráter informativo. Não substitui a consulta médica.

Referências:

  • Campbell-Walsh-Wein Urology. Philadelphia: Elsevier; 2021.

  • European Association of Urology. Guidelines on Urological Infections; Guidelines on Urological Trauma; Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health.

  • Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI) e STI Treatment Guidelines.