Disfunção Erétil

A disfunção erétil (DE) é a dificuldade persistente em obter ou manter uma ereção que permita uma relação sexual satisfatória. É um problema comum, principalmente em homens acima de 40 anos, e pode ter diversas causas.

Causas comuns

Doenças cardiovasculares (hipertensão, aterosclerose), diabetes, obesidade, tabagismo, uso excessivo de álcool e drogas, problemas hormonais (testosterona baixa), estresse, ansiedade e depressão, doenças neurológicas e efeitos colaterais de medicamentos.

Terapia oral

Os medicamentos orais são geralmente a primeira opção de tratamento. Pertencem à classe dos inibidores da PDE5 e ajudam a relaxar os vasos sanguíneos do pênis, facilitando a ereção. Os principais são sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) e avanafil (Spedra). Vantagens: simplicidade e eficácia para a maioria dos homens. Desvantagens: não funciona em todos os casos e pode causar efeitos colaterais como dor de cabeça, rubor facial, congestão nasal e alterações visuais.

Bomba a vácuo

É um dispositivo mecânico que cria um vácuo ao redor do pênis, aumentando o fluxo sanguíneo e provocando a ereção. Após atingir a ereção, um anel elástico é colocado na base do pênis para mantê-la. Vantagens: não invasiva, sem uso de medicamentos, pode ser usada por homens com problemas cardíacos ou que não podem tomar medicamentos orais. Desvantagens: pode causar desconforto, hematomas ou sensação de frieza no pênis.

Drogas intracavernosas (terapia intracavernosa)

Consiste na aplicação de medicamentos diretamente no corpo cavernoso do pênis por meio de uma injeção, geralmente alprostadil, papaverina ou fentolamina (isoladas ou combinadas). Os medicamentos dilatam os vasos sanguíneos e relaxam a musculatura peniana, promovendo ereção rápida. Vantagem: alta eficácia, mesmo em casos graves. Desvantagens: aplicação por injeção, risco de dor, hematomas e priapismo (ereção prolongada).

Prótese peniana

É uma solução definitiva indicada para homens que não respondem aos tratamentos convencionais, consistindo na implantação cirúrgica de dispositivos no pênis. Pode ser maleável (semirrígida, com bastões flexíveis que mantêm o pênis sempre em posição semi-ereta) ou inflável (sistema com cilindros, reservatório e bomba que permite controlar a rigidez e a flacidez). Vantagens: alta taxa de satisfação e solução permanente. Desvantagens: procedimento cirúrgico, com risco de infecção e custos elevados.

Quando procurar ajuda médica

Se você tem dificuldade para ter ou manter ereções, procure um urologista. A disfunção erétil pode ser o primeiro sinal de doenças cardiovasculares ou outros problemas de saúde. As informações acima têm caráter educativo e não substituem uma avaliação médica individualizada. Agende uma consulta com o Dr. Mauro Gasparoni.